目前，杜牙根是治療牙髓炎、根尖周炎等有效的方法，它以保留整個患牙或牙根為目的，要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。那麼，影響杜牙根成功率的因素有哪些？

   影響杜牙根成功率的幾大因素如下：

   1.杜牙根前的牙髓狀態：杜牙根前的牙髓狀態是一個有爭議的影響因素。一般認為活髓牙杜牙根的成功率比死髓牙高。

   2.杜牙根前根尖狀態：杜牙根前存在根尖病變會使杜牙根成功率降低7.5%一14.0%。但根尖病變的大小是否會影響杜牙根遠期療效仍存在爭議。

   3.根管預備方法和充填技術：不同預備方法對杜牙根成功率的影響差異無顯著性;冷側壓充填的病例比無側壓充填的成功率高，根管全長充填比僅根尖部充填成功率高，但差異無統計學意義。根管預備的主銼大小對杜牙根遠期療效無顯著影響。

   4.根管充填材料：牙膠尖和根充糊劑結合是臨床最常用的方法。單純用糊劑根充或銀針與糊劑結合根充存在較多問題，是不可取的方法。

   5.根尖區充填品質：分為根尖區充填位置和根尖充填緻密程度兩個因素。國外對根尖區充填位置的評價標準較一致，即:根管充填物距離x線根尖位置在0一2mm範圍內是可以接受的，欠填或者超填都會降低杜牙根效果。此外，根尖區充填不致密也會明顯降低杜牙根的遠期效果。根尖區充填不致密使微生物有生存的空間;而根尖部側支根管較多，在充填不致密的情況下組織液易滲人，為細菌提供營養，最終會導致杜牙根的失敗。

   6.杜牙根後冠修復的情況：冠修復應成為完善的杜牙根的必要步驟，如果沒有良好的冠修復將影響杜牙根的遠期療效。

   7.杜牙根中出現的意外：杜牙根中的側穿和器械折斷對杜牙根效果有一定的影響。主要因為側穿或器械折斷下方的根管難以進行預備、沖洗和充填，導致杜牙根的失敗率增高;但隨著根管顯微鏡、超聲及良好的修補材料的應用，可以對杜牙根中出現的意外進行及時處理，改善了遠期療效。

   綜上所述，杜牙根是一個較複雜的治療過程，保證根尖充填物恰填並三維緻密，依據牙髓狀況適當封藥，治療後及時進行冠修復並確保品質，是取得杜牙根良好遠期療效的前提。所以，三康口腔建議大家一定要選擇專業的醫師進行杜牙根，保證杜牙根的效果。

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