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從醫近30載,維港口腔高利民主任淺談微創牙科學理念

導語:近年來,越來越多牙醫都會建議進行微創治療,無論是拔牙還是種植牙,但是不同的牙醫對於微創牙科學的理解不同,今天邀請了維港口腔的高利民主任,聽聽他對微創牙科學理念的理解!高利民主任,國家註冊口腔執業醫師,近30年臨床經驗,曾任職深圳市羅湖區衛生局牙病防治技術專家指導組成員,暨羅湖區慢性病防治院口腔科主任、副教授。對微創牙體、牙周病治療,種植牙及義齒修復等有豐富的實踐案例和經驗。Q1:高主任,現在很多牙

近年來,越來越多牙醫都會建議進行微創治療,無論是拔牙還是種植牙,但是不同的牙醫對於微創牙科學的理解不同,今天邀請了維港口腔的高利民主任,聽聽他對微創牙科學理念的理解!

高利民主任,國家註冊口腔執業醫師,近30年臨床經驗,曾任職深圳市羅湖區衛生局牙病防治技術專家指導組成員,暨羅湖區慢性病防治院口腔科主任、副教授。對微創牙體、牙周病治療,種植牙及義齒修復等有豐富的實踐案例和經驗。

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Q1:高主任,現在很多牙醫都提倡在治療中要進行微創治療,那其實微創治療到底是怎麼一回事呢?是一門學科嗎?

高主任:現在已經有微創牙科學這個概念,樊明文在《2015口腔科學新進展》中有提到:微創牙科學理念的形成,主要是有鑒於齲損傳統的診療模式往往過度診療。由於齲病認識的不准確排除了部分齲損組織進行再礦化的可能性,使用牙鑽過度磨除牙體組織,開啟了重複充填的迴圈,有可能將牙齒享用終身的機會越來越小,而微創牙科的出現將最大程度的保存牙齒生理功能,延長其使用壽命。

Q2:是不是不同的牙醫對於微創牙科學會有不同的理解呢?

高主任:這是肯定的,一千個人眼中就有一千個哈姆雷特,每位醫師遇到的患者都不一樣,對於微創牙科學的理解都是會結合臨床經驗進行相關的調整,實踐出真知,所以其實每位醫師對於微創牙科學的理解都是不同的。

Q3:請問您對於微創牙科學的理解是如何的呢?

高主任:我對於微創牙科學的理解,在治療過程中儘量減少對牙體或者傷口的損傷之外,能保留的牙齒都儘量保留。去年有一位34的男士,阻生智齒因為沒有及時拔除,導致7號牙嚴重鬆動,去了其他牙科都建議拔除,後來他經家人介紹到我就職的牙科,經過檢查之後還是儘量幫他保留,拔智齒時,先把這個極松的7號牙和6號牙用玻璃離子粘結穩,先將7牙磨低磨小開髓置Fc棉暫封,然後拔掉智齒,等7牙慢慢恢復。現在7號牙通過冠修復之後成功保留了!   

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除此之外,我認為還有一點很重要的就是求簡單、安全!比如拔牙,年前佛山的事情可能大家也聽說過了。患者對拔牙的承受力如何呢?我印象深刻的是在三十歲前拔的兩個患者,一個是四五十歲中年男,醉酒後翻欄杆丟傷,上頜6個前牙如釘子一樣插入鼻底,奇怪的是僅有上頜牙槽突骨折,沒有明顯腦外傷及腦肴液鼻漏,只好給他6個牙全部找到拔除,牙槽骨折複位僅縫合牙齦,後來癒合做了活動義齒,期間腦外科復查也無問題;患者承受力個體差異較大的,拔牙也要有充足安全心理準備!我理解的微創的意義,就是在實踐中認識總結的!

Q4:請問您對比較年輕的醫師有什麼建議呢?

高主任:其實無論年長年幼,作為一名專業的口腔醫師,我們都要安全地解決患者的口腔問題!口腔醫師的主要職責還是幫患者修補缺損缺失的牙齒,恢復一定的咬合功能,還有幫助求美牙者矯正和美學修復,安全還是第一位!

 

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