牙齒上面有洞，不疼不癢，是不是就不用管了呢？其實，這不是明智之舉！牙齒表面已經出現窩洞，不管疼痛與否，都該及時就診並合理處理，有可能僅僅是去齲補牙、根管治療，甚至有可能是拔牙。

1、牙齒表面有洞是怎麼了？

牙齒表面有人體最堅硬的組織牙釉質覆蓋，能夠承擔重要的咀嚼功能，可是也耐不住各種因素的摧殘。最常見的就是由於口腔衛生維護欠佳，食物殘渣、細菌等長期殘留於牙齒表面，造成牙齒脫礦及硬組織崩解形成窩洞。

值得一提的是，牙齒硬組織遭受破壞，大多情況下都是不完全可逆的，此時需要採取人工干預才能對牙齒進行更好的保護。

2、牙齒有洞怎麼處理？

牙齒有洞，首先要仔細的口腔檢查及拍攝X線片，評估病變累及的範圍及與牙髓組織的關係。若是僅僅在牙釉質或牙本質層，可以考慮一次性備洞後充填，去腐過程中比較敏感者，可以考慮安撫治療；若是已經累及到牙神經，甚至突破根尖孔到達根尖周組織時，則需要行根管治療；若是智齒，大多數情況下都選擇及時拔除。

3、補牙就是一坨材料堵上去嗎？

齲齒補牙，佔據了很大一部分口腔就診的患者，不過很多人認為補牙就是用一坨材料填上就好，普通泥巴糊牆一樣，不需要過多的技術含量。

其實，這是錯誤的觀念！首先我們需要去淨齲壞組織，病變組織遺留容易導致繼發齲的發生。此外，充填時需要恢復外形，避免過高、過低等。特別是後牙的鄰面，一方面視野欠佳，一方面若是恢復不當，可能形成充填體懸突，短期內可能沒有任何不適，慢慢的就會給牙周組織帶來嚴重損害。因此，補牙並非那麼簡單的一回事。

4、不痛是不是代表問題不大？

生活中，很多人都是以疼痛的程度來評估疾病的嚴重程度，若是牙齒沒有明顯的疼痛，那麼就不會引起足夠的重視和積極處理。其實，這是錯誤的，不痛，並不代表不嚴重！口腔疾病很多時候早期都沒有明顯的症狀，如乳牙，由於發育的特殊性，很多時候就診時已經發展成根尖周炎。

外傷的牙齒，牙齒出現變色，甚至已經形成根尖囊腫時，也沒有太明顯的症狀，很多時候在正畸拍片時才發現。

總結：牙齒有洞不可怕，及時處理才放心。早期就診時，僅僅是齲病，去除後一次性充填即可；或是累及牙髓、根尖周時，通過徹底的根管治療也可以很好的保留牙齒。不過，若是不引起重視，牙齒由於失去過多的硬組織而發生折裂，最終不得不含淚拔除牙齒。因此，牙齒發生病變不可怕，可怕的是沒有積極採取合理的補救措施。

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