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深圳種植牙-影響種植體設計的主要因素有哪些?

導語:影響種植體植人數目的因素有很多,基本上應遵守Ante原則,除了受醫師在方案設計上偏好的影響以外,主要受到如下因素的影響:受植區骨的品質;牙槽骨的傾斜方向和角度;牙弓的形態;對驗牙的狀態;非功能性影響因素;患者的期望效果和經濟能力等。就醫學而言,患者對治療方法的要求一般不受重視。只要疾病能夠得到治療(不一定是治癒),對於醫生的建議,患者往往是被動接受。而進行種植修復不同於一般的醫療專案,因為患者對義

影響種植體植人數目的因素有很多,基本上應遵守Ante原則,除了受醫師在方案設計上偏好的影響以外,主要受到如下因素的影響:受植區骨的品質;牙槽骨的傾斜方向和角度;牙弓的形態;對驗牙的狀態;非功能性影響因素;患者的期望效果和經濟能力等。

就醫學而言,患者對治療方法的要求一般不受重視。只要疾病能夠得到治療(不一定是治癒),對於醫生的建議,患者往往是被動接受。而進行種植修復不同於一般的醫療專案,因為患者對義齒的功能和美觀均有要求,不同的設計產生的功能和美學效果不同,特別是對於無牙頜的患者;不同年齡、職業或身體狀況的患者對功能和美學效果要求的側重點也不同。另外患者的經濟承受能力、對治療過程和定期復診的合作性和依從性,乃至頜骨骨質狀態等因素也不相同。將上述因素綜合在一起可能產生一個複雜的問題,而絕不是單一的技術問題。總之種植修復方案的設計和修復效果,既要符合種植修復的生物力學原則,還要滿足患者對功能和美學的不同要求。

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1、種植體的表面面積:

骨一種植體的結合方式與骨-天然牙的結合方式不同。骨一種植體之間為骨結合,而骨-天然牙之間有牙周膜存在,其生物學機制不同。通常直徑4.0mm長度為12mm的螺旋狀種植體的表面面積已基本類似於天然牙的牙周膜面積(磨牙除外),能達到正常負重能力,而磨牙的牙周膜面積較大,應採用更大直徑和(或)更大長度的種植體。

2、受植區骨的品質:

受植區骨的品質較好(如Ⅱ級骨),沒有骨缺損,在多顆牙缺失時可以考慮用種植體支持的固定橋修復;如果骨的品質差(如Ⅳ級骨)或骨缺損嚴重,可以增加種植體的數量以保證長期成功率。

3、牙槽骨的傾斜:

通常磨牙區的種植體可以做到軸向位置植人。當牙槽骨過分傾斜時,應增加種植體的數量降低咀嚼時所產生的剪切力,否則要採用正頜外科的辦法矯正傾斜的牙槽骨,以滿足種植體植人方向的需要。

4、過大的缺牙間隙:

除了影響美學效果以外,會因相應的過大力造成種植體周圍骨吸收。除了考慮種植體的直徑和長度外,要盡可能增加種植體的數目。

5、牙弓的形態:

無牙驗修復時牙弓的形態對種植體數目的影響很大。尖形的牙弓,種植體的排列較為適合應力分散的原則,可減少種植體的數目:方形的牙弓,種植體排列接近直線,應力分散能力差,要植人較多的種植體;卵圓形牙弓植人數目在二者之間。

6、對驗牙的狀態:

對驗牙狀況不同,如為義齒或天然牙,其驗力差別很大。如果對耠牙是天然牙,力較大,要求增加種植體的數目;如果為人工義齒,耠力低於天然牙,也低於種植修復體,可以考慮減少種植體的數目;如果同為種植修復體,不但給力較大,而且保護能力差,要考慮到上下頜的雅力平衡因素。

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