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深圳種植牙-種植牙時的骨劈開技術以及注意事項

導語:當術區牙槽脊寬度不足,骨質密度為Ⅲ級~I級,在除去刃狀骨脊後,牙槽骨高度仍足以植人一定長度種植體時,使用專門的劈開器械將牙槽脊從中間劈開,形成完整的頰、舌側皮質骨板,將種植體植人劈開的間隙內,而骨和種植體之間的間隙則移植骨材料,這是處理較嚴重的局部骨缺損的一種外科手術方法-骨劈開技術,可以保證種植體周圍有一定自體牙槽骨支持和相對良好的初期穩定性。同時不必移植大量的骨材料。骨劈開技術和骨擠壓技術類似

當術區牙槽脊寬度不足,骨質密度為Ⅲ級~I級,在除去刃狀骨脊後,牙槽骨高度仍足以植人一定長度種植體時,使用專門的劈開器械將牙槽脊從中間劈開,形成完整的頰、舌側皮質骨板,將種植體植人劈開的間隙內,而骨和種植體之間的間隙則移植骨材料,這是處理較嚴重的局部骨缺損的一種外科手術方法-骨劈開技術,可以保證種植體周圍有一定自體牙槽骨支持和相對良好的初期穩定性。同時不必移植大量的骨材料。

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骨劈開技術和骨擠壓技術類似,都是以手用器械預備種植窩。骨劈開所用的器械為扁形雙面骨鑿,器械頭端帶有刻度,可掌握預備深度。骨劈開技術的優點在於擴大了種植手術適應證的範圍,保留牙槽崤的高度,由於種植體頰舌側均有完整的皮質骨存在,可以保證一定的初期穩定性。骨擠壓避免了牙槽骨的大量喪失,減少術中骨代用品用量,可降低費用。

骨劈開技術難度較高。牙槽骨的皮質骨相對較厚,骨質密度相對較高時,骨劈開可能導致局部骨折,甚至影響鄰牙。劈開的空隙過大會影響種植體的初期穩定性。劈開時方向可調的空間也很有限,有時難以取得令人滿意的軸向,因為種植體基本位於吸收後的牙槽脊頂中間,可能會稍偏離理想的修復位置。

定位時選擇合適的種植位置,用球鑽或超聲骨刀預備出接近骨劈開器械寬度的凹槽。將骨劈開器械刃端置於凹槽內,通過敲擊劈開牙槽骨,直到設計深度後,電換下一級器械。每級器械都要逐漸增加深度,注意隨時調整方向。劈開間隙的頰舌向寬度一日可以放置最細一級骨擠壓器械,則換用骨擠壓方法繼續擴孔,此時可結合使用錐狀頭端的骨擠壓器,器械長軸儘量和種植體理想的植人方向一致,然後預備的種植窩頰舌向寬度應小於種植體直徑,以保證種植體的初期穩定性。

注意事項:

1、儘量植人較長種植體,保證種植體的初期穩定性。

2、預備手術平臺時應少磨除皮質骨。

3、劈開力度適中,過大會造成皮質骨斷裂,影響初期穩定性。

4、劈開過程中極有可能出現皮質骨裂紋,應覆蓋可吸收性屏障膜。

5、注意骨劈開方向,一次進人的深度不可過深,以免取出困難和局部過熱。

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