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深圳種植牙-下牙槽神經移位術以及注意事項

導語:下頜後牙缺失後,牙槽骨逐漸吸收。高度降低。下頜管與牙槽脊頂之間的距離縮小,可用骨高度小於種植體植入的很低要求。增加可用骨高度的方法有三種:Onlay植骨、下牙槽神經移位和牽張成骨。下牙槽神經移位術是暴露下頜管的頰側骨面,將下牙槽神經血管從神經管內完整移位,避開種植區。種植窩穿過該處神經管,預備到理想深度,植人種植體後再將神經複位的方法。採用合適器械,準確判斷下頜管的位置和走行,可以安全地移位下牙槽

下頜後牙缺失後,牙槽骨逐漸吸收。高度降低。下頜管與牙槽脊頂之間的距離縮小,可用骨高度小於種植體植入的很低要求。

增加可用骨高度的方法有三種:Onlay植骨、下牙槽神經移位和牽張成骨。下牙槽神經移位術是暴露下頜管的頰側骨面,將下牙槽神經血管從神經管內完整移位,避開種植區。種植窩穿過該處神經管,預備到理想深度,植人種植體後再將神經複位的方法。

採用合適器械,準確判斷下頜管的位置和走行,可以安全地移位下牙槽神經血管束。隨著先進工具、器械如超聲骨刀等的出現,下牙槽神經移位術的安全性也大為提高。但是在骨高度,寬度都不足時,下牙槽神經移位術無法解決頰舌側的種植體暴露和骨缺損,需要應用其他方法。下牙槽神經移位術操作不慎會損傷神經,造成下唇麻木等嚴重後果,必須由有經驗的醫生進行操作。

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當然,成功的神經移位具有一定的優勢:

①擴大了局部種植適應症;

②可以植人更長的種植體,從而提高種植成功率;

③不用植骨或減少用量,減少了取骨的併發症。降低了費用,避免植骨術的一些缺點;

④比牽張成骨技術簡單易行,治療費用低、治療週期短等。

注意事項:

1、暴露下頜管較為容易,下牙槽神經較粗,一般不會造成損傷。而解剖頦孔相對較為困難,由於頦管位於頦孔之前,加大了移位難度,並容易受到損傷,甚至造成部分或全部斷裂。

2、使用球鑽開窗時要選擇磨損較小的鋒利球鑽,準確把握球鑽的磨除方向和深度。開窗時要用水冷卻,尤其是在接近下頜管內壁時,防止過熱損傷下牙槽神經。

3、有條件者應使用超聲骨刀切骨因為超聲骨刀對軟組織損傷較小,不會傷及下牙槽神經血管束。

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